Autor para correspondencia:

MVZ. Mayra Yuliana Salazar Ruvalcaba

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El dolor crónico degenerativo articular, principalmente asociado a la osteoartritis, es una de las causas más comunes de consulta en animales geriátricos. A pesar de su alta prevalencia, sigue siendo subdiagnosticado y, en muchos casos, subtratado.

Diagnóstico: Más allá de la cojera

El dolor articular crónico no siempre se manifiesta con claudicación evidente. Cambios en el comportamiento como intolerancia al ejercicio, dificultad para levantarse, agresividad al ser manipulado o lamido excesivo de las articulaciones deben levantar sospechas. La evaluación multimodal incluye:

• Historia clínica detallada
• Escalas de dolor validadas (como la Helsinki Chronic Pain Index)
• Radiografías, aunque pueden no correlacionarse con el grado de dolor
• Pruebas de movilidad funcional

Manejo Multimodal: Clave del éxito terapéutico

El enfoque debe ser individualizado e integral, combinando estrategias farmacológicas y no farmacológicas:

1. Terapias farmacológicas

• AINEs (uso crónico con monitoreo hepatorrenal)
• Gabapentina, amantadina (para dolor neuropático)
• Tramadol
• Terapias combinadas con desinflamatorios como meloxicam o inhibidores de cox-2.
• Condroprotectores (glucosamina, condroitín sulfato) como soporte, no como tratamiento único

2. Terapias complementarias

• Fisioterapia, láser, acupuntura, ozonoterapia son algunas terapias que pueden ser de gran ayuda dependiendo del paciente.
• Control del peso corporal: la intervención más efectiva y menos costosa
• Dietas formuladas para la enfermedad ósea degenerativa (ricos en ácidos grasos omega-3)

3. Educación al tutor El compromiso del propietario es crucial. Es vital que comprenda que la enfermedad crónico-degeneradita ósea no se “cura”, pero sí se puede controlar, mejorando la calidad de vida del animal.

Conclusión

El dolor crónico degenerativo articular es un desafío clínico que requiere un abordaje empático, continuo y adaptativo. La detección temprana y el manejo multimodal son nuestras mejores herramientas para ofrecer bienestar a los pacientes en su etapa madura de vida.

Referencias.

Henríquez, A., & Fischer, C. (2017). Denervación coxofemoral con abordaje mínimamente invasivo para el control de dolor en perros con enfermedad degenerativa articular. Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú, 28(4), 794-801. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1609-91172017000400003&script=sci_arttext&tlng=en

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